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[求助] 谈谈上海产检、生孩子的费用报销流程

谈谈上海产检、生孩子的费用报销流程

有经验的妈妈给介绍一下吧!给各位妈妈指指路!
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产检、生孩子都用医保卡,生完后带相应的资料去社保中心申请生育补贴。.

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引用:
原帖由 beth_wang 于 2009-3-24 17:13 发表 \"\"
产检、生孩子都用医保卡,生完后带相应的资料去社保中心申请生育补贴。
自己去社保中心,还是单位办理?自己怎么知道要申请多少钱呢?.

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(2001年10月10日上海市人民政府令第109号发布,根据2004年8月30日《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》修正)

第十条(支付范围)
  城镇生育保险基金用于下列项目的支出:
  (一)生育生活津贴;
  (二)生育医疗费补贴。

第十三条(津贴、补贴申领条件)
  申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件:
  (一)具有本市城镇户籍;
  (二)参加本市城镇社会保险;
  (三)属于计划内生育;
  (四)在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)。

第十四条(享受生育生活津贴的期限)
  符合本办法第十三条规定的生育妇女,按照下列期限享受生育生活津贴:
  (一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;
  (二)妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;
  (三)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;
  (四)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。
  按照前款第(一)项、第(二)项规定享受生育生活津贴的生育妇女,还可以按照下列规定享受生育生活津贴:
  (一)难产的,增加半个月的生育生活津贴;
  (二)符合计划生育晚育条件的,增加一个月的生育生活津贴;
  (三)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育生活津贴。

第十五条(月生育生活津贴标准)
  从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的,按照上年度全市职工月平均工资计发;个人缴纳城镇养老保险费不满一年的,月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。
  失业妇女的月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。
  生产或者流产的从业妇女已经享受的生育生活津贴不足其应享受的工资性收入的,不足部分的发放,按照国家和本市有关规定执行。

第十六条(生育医疗费补贴标准)
  符合本办法第十三条规定的妇女,可以享受生育医疗费补贴。支付标准为:
  (一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;
  (二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;
  (三)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元。

第十七条(申领津贴、补贴的手续)
  符合本办法第十三条规定的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:

1、 生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件); 2、 医疗机构出具的《生育医学证明》; 3、 生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。 经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。 失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。

受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

第十八条(审核与计发)
  经办机构应当自受理申请之日起20日内,对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知。

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回复 4#beth_wang 的帖子

太好了,谢谢!.

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回复 2#beth_wang 的帖子

我昨天去十院建卡了,16个周,是大卡吗?医生也不说,只是让我退掉妇产科的挂号,重新挂产科号,不过产科号挂了之后,就只能自费了,看着医保卡的钱白白放在那里不能用,我真是很奇怪。听说一直到婴儿45天之内都只能自费,是这样吗?.

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建卡初期的很多检查项目都是自费的.

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回复 6#人生的文艺复兴 的帖子

产检是不能用医保卡的,不过生产的时候可以用医保卡。.

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流程:12周之内去街道办事处计生办登记(拿着结婚证、户口本、身份证等),计生办会给个联系卡,然后拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册(俗称小卡),然后在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡,产检。产检是不能用医保卡的。不过生产时可以用医保卡。生完小孩后,到社保中心领取生育基金,生育基金包括你产假时的工资(晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你交社保的基数为准,最低不低于上海市上年平均工资),加3000块医疗补贴。呵呵,如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话,可以拿着医疗收费单去保销。.

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回复 9#晓于妈妈 的帖子

原来这样啊!.

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回复 9#晓于妈妈 的帖子

我2胎(有准生证符合zf规定)也能享受到社保中心领取生育基金? 和头胎一样的费用报销流程?顺便说一下,关系属外服的公司买了商业医疗保险,各种费用除了自费外都可以报销,是这样理解吧~~.

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产检要自费,生孩子如果可以用医保卡,那我回老家生,岂不是亏了..

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引用:
原帖由 wellog 于 2009-5-26 13:32 发表 \"\"
我2胎(有准生证符合zf规定)也能享受到社保中心领取生育基金? 和头胎一样的费用报销流程?顺便说一下,关系属外服的公司买了商业医疗保险,各种费用除了自费外都可以报销,是这样理解吧~~
也想知道!.

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回复 12#triffany 的帖子

回老家生,回来也可以报销的.

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回复 14#smily 的帖子

公公婆婆都是医生,我们俩个人的户口都在上海,如果产检自费的话,我想在老家让GP带我去做。那生产也在老家,会影响回上海报销吗?或者我想有些产检在老家做,在上海的医院生,上海的医院会接受吗?.

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产检都是自费的!我同事就是检查都在上海,生在外地,回来报销的
第二种情况不清楚!我在国妇婴,只听说必须在那儿建大卡后才能生。但想想,真的要生了医院总不可能见死不救吧!.

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引用:
原帖由 smily 于 2009-6-5 09:33 发表 \"\"
产检都是自费的!我同事就是检查都在上海,生在外地,回来报销的
第二种情况不清楚!我在国妇婴,只听说必须在那儿建大卡后才能生。但想想,真的要生了医院总不可能见死不救吧!
你这个报销,指的是公司的商业保险吧?还是社保这一块啊?貌似社保不要医药费单据吧,横竖3000元钱呗,单据原件应该给商业保险报销吧.

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楼上说的横竖是3000元是指医疗补贴呀.

我说的生孩子可用医保卡拉,难道就是这3000元的范围内?.

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生二宝产假是3个月对吗??知道的指导一下.

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回复 17#人生的文艺复兴 的帖子

生孩子拉社保卡和3000元的补贴是2回事,那个补贴是和生育经贴一起给的,生孩子拉社保卡是生产的费用,有部分,社保是可以承担的.

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回复 20#晟宝他妈 的帖子

现在产检都是自费的,不允许拉医保卡,那么生孩子时是可以拉医保卡的喽?.

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回复 21#人生的文艺复兴 的帖子

是的,开始挂号产科起,检查都是自费的。生的时候要交押金给医院的,我记得那时社保卡也交给医院的,有医保卡的交的押金比没医保卡的少。

[ 本帖最后由 晟宝他妈 于 2009-6-11 14:33 编辑 ].

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只有开始生孩子了,这张卡才能再次派上用场.

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回复 23#晟宝他妈 的帖子

哦,谢谢啦!.

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回复 24#人生的文艺复兴 的帖子

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回复 19#appleping25 的帖子

对的,享受最基本的福利。不能享受增加的,比如晚育 的福利.

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另外,我当时住的特需产房(呵呵,年纪大了,善待自己一点)
生孩子的费用统统不能用医保的。这点大家要留意了,各个医院问清楚点。
当时二宝出生很顺利,一高兴,我都自费的。.

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回复 26#城市的风 的帖子

合法的二宝也不算晚育吗?基本福利是4个月产假吧?.

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回复 28#人生的文艺复兴 的帖子

合法的二宝都不算晚育,只享受3各月的基本产假时间.

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