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[哮喘]
过敏咳嗽的孩子去不去幼儿园啊?
1楼
WaterIceFlower
WaterIceFlower
(......) 发表于 2007-2-26 21:44
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过敏性咳嗽能一直咳几个月也控制不住?用啥药了?.
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2楼
WaterIceFlower
WaterIceFlower
(......) 发表于 2007-3-3 10:49
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回复 #7wwma 的帖子
我看咳嗽变异型哮喘(CVA)和过敏性咳嗽(AC)经常被混在一起,前者小孩中还是比较多见的,但是,如果是话,你用那些的药好象都是不太管用的,再找个医生看一下,并提醒医生会不会是咳嗽变异型哮喘.
仅供参考..
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3楼
WaterIceFlower
WaterIceFlower
(......) 发表于 2007-3-4 17:23
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回复 #14yuanyuan妈 的帖子
咳嗽变异型哮喘(CVA)和过敏性咳嗽(AC)在症状上是难以区别的,主要表现为刺檄性干咳,确诊CVA要做气道阻力检查,或做诊断性治疗(支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效,也是确诊的基本诊断条件)。
AC目前尚无大家公认的诊断标准,其诊断,主要还是排除其它原因的咳嗽,但是有一点抗组胺药物和(或)糖皮质激素治疗有效。相对而言,CVA可能更常见一点。
当然,有些人将变应性疾病(包括CVA、过敏性鼻炎等)引起的咳嗽统称为过敏性咳嗽,其实是不太妥当的,因为治疗原则还是有区别的。
楼主开瑞坦,仙特敏都用过,没什么效果,AC的可能就不是太大,其它药物都不是太对路的,不妨请个专门的医生再仔细看一下,或者在医生的指导下用支气管扩张剂、或糖皮质激素作个诊断性治疗。
(仅根据发帖分析,回帖内容仅用交流知识,采取任何治疗措施前请咨询相关医生).
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4楼
WaterIceFlower
WaterIceFlower
(......) 发表于 2007-3-5 18:00
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回复 #18wwma 的帖子
CVA的一个特点就是只有咳嗽,而没有哮喘的其它症状(喘息、气促),所以根据你提供的信息倒是有点象,不妨再与医生沟通一下。.
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5楼
WaterIceFlower
WaterIceFlower
(......) 发表于 2007-3-5 18:05
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回复 #17yuanyuan妈 的帖子
美普清,博列康尼是支气管扩张剂,曾经喘过一两次,CVA的可能性就大一些。
你的宝宝情况不是太说得清楚。我下面转发一个关于CVA和AC的帖子,不妨参考一下。.
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6楼
WaterIceFlower
WaterIceFlower
(......) 发表于 2007-3-5 18:09
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[转帖]咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽
咳嗽变异性哮喘(CVA)
诊 断
CVA是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘,常因缺乏典型哮喘的另外两症状:喘息和呼吸困难,常易被误诊为反复呼吸道感染。
常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。
诊断标准:
(1)咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜晚或(和)清晨发作,常伴有明显刺激性咳嗽,痰少,临床无感染征象或经长期抗生素治疗无效;
(2)气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%;
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效(基本诊断条件)。有个人过敏史或家族过敏史,变应原实验阳性可作辅助诊断;
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
治疗
咳嗽变异型哮喘有相当部分可发展为典型哮喘,故要重视其治疗,尽可能早诊断、早治疗以改善预后。既然CVA是一种特殊类型的哮喘,就应坚持长期、持续、规范、个体化的哮喘治疗原则,发作期快速缓解症状,缓解期长期控制症状,抗炎,降低BHR,避免触发因素,自我保健,以达到尽可能消除咳嗽症状,使咳嗽发作次数减少甚至不发作,肺功能正常或接近正常,能参加体育锻炼,支气管扩张剂用量最少,乃至不用,防止不可逆性气道阻塞之目的。对诊断为CVA的患者应给予激素长期吸入治疗,以希望完全控制其症状和阻断其发展成典型哮喘。类固醇吸入治疗可有效地缓解CVA患者的咳嗽症状。对非经常或间歇发作的CVA患者,控制症状可单用支气管扩张药物。因长效β2受体激动剂主要作用于中央气道,能减少其牵张感受器的传入冲动,减弱咳嗽反射,故常用。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6~8周。
变应性咳嗽(AC)
目前对变应性慢性咳嗽的界定还是处于描述性的阶段,缺乏系统性研究观察。目前尚无大家公认的诊断标准,无论是临床表现还是辅助检查均缺乏特征性的指标。所以目前的变应性咳嗽诊断标准只能是供参考,关于其诊断,主要还是排除性临床诊断,目前倾向的诊断标准包括:
(1)慢性咳嗽;
(2)肺通气功能正常,气道高反应性检测阴性;
(3)具有下列指征之一:过敏物质接触史;致敏原皮肤点刺试验阳性;血清总IgE或特异性IgE增高;咳嗽敏感性增高;
(4)排除咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等其他原因引起的慢性咳嗽;
(5)抗组胺药物和(或)糖皮质激素治疗有效。
变应性咳嗽的临床主要表现有:刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽, 为冷空气、灰尘环境、刺激性气体、汽车尾气、烹饪时油烟、食用某种食物、说话、大笑等诱发或加重,常伴有咽喉发痒。通气功能正常,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高。
治疗:对抗组胺药物治疗有效,必要时加用吸入或短期(3~7d)口服糖皮质激素。
[
本帖最后由 WaterIceFlower 于 2007-3-5 22:21 编辑
].
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7楼
WaterIceFlower
WaterIceFlower
(......) 发表于 2007-3-5 22:13
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回复 #22yuanyuan妈 的帖子
资料是从一个专业网站是转帖的,该网站不是对所有人开放的,我觉得是写得比较全面的,可以参考一下。
1.气道高反应是否阳性要怎么验呀?
答:可以作支气管激发试验来测定,采用某种刺激因子,给予受试者吸入,再用肺功能的指标来判定,小儿可能不易配合;
2.BHR就是气道高反应(前帖已修改)
3.说说我自己的经历吧,小时候我自己发哮喘,吃了不知道多少黑乎乎的东东,经常还是发得不能上学;现在我女儿采用GINA的指南治疗,没有一次因哮喘发作请假的,体育课活动也完全照常。就是有时还有CVA,喷几次就好了。
仅供参考.
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