[哮喘] 长期服用激素类药物，可能减缓哮喘患儿的生长发育

美国默克公司日前在京公布了一项最新临床研究结果：长期服用激素类药物，可能减缓哮喘患儿的生长发育。

    该项研究采用多中心、双盲随机、治疗药物和安慰剂对照平行分组试验方法，观察了360名轻度哮喘患儿分别服用倍氯米松(激素类药物组)、孟鲁斯特钠(非激素类药物组)和安慰剂(安慰剂组)56周的身高增长速度(按LS均值推算)。研究结果表明，激素类药物组儿童身高年平均增长4.86厘米；非激素类药物组儿童身高年平均增长5.67厘米；安慰剂组儿童身高年平均增长5.64厘米。上述结果意味着服用激素的儿童，一年身高要比正常儿童少增长0.78~0.81厘米。

    此项研究结果证实了一个哮喘病患儿家长共同担心的问题——常年使用激素会给患儿的生长发育带来不良影响。但是，对于哮喘患儿来说，激素治疗往往是长期行为。对此，默克公司科研实验部临床研究副主任TheodoreF.Reiss博士指出，无论医生还是患儿家长，都应该提高对药物副作用的防范意识，要全面平衡药物疗效与副作用之间的关系，不要顾此失彼。对于轻、中度哮喘患儿，应尽量让其服用非激素类药物，如一线哮喘治疗药物孟鲁斯特钠等白三稀受体拮抗剂类药物。679

    Reiss博士同时指出，在治疗哮喘方面，孟鲁斯特钠并不能完全取代吸入或口服激素。哮喘患者可在非症状期或哮喘加重期服用孟鲁斯特钠，但孟鲁斯特钠不适于作为哮喘急性发作的快速缓解药物，也不得单独用其治疗和控制运动后加剧的哮喘。


孟鲁斯特钠不就是顺尔宁吗!默克公司不就是顺尔宁的厂家吗.这到底是两个公司之间的竞争,还是确有此事.
有使用过一年以上吸入激素的孩子影响身高的吗?.

使用近2年，孩子身高数班级中上等。感觉没有什么大的影响。一般用药都在安全药量内。必要时才拿出来，缓解孩子的难受不舒服。.

医学上的结论，最好看论著原文而不是新闻稿。

虽然没有看到原文，还是有很多疑问：

1、医学研究的结论为什么是由商业公司宣布，莫非是它主持或资助的？

2、为什么选了一个吸收率比较高、而且目前临床已经很少使用的激素（倍氯米松）来作比较，不知道现在上海的小朋友是否还有用倍氯米松？

3、吸入激素对身高的影响，GINA上早有结论（小剂量吸入不影响身高，大剂量会暂时的迟缓，但对成年后的身高无影响），看看新版的GINA是否会收入这个研究结果吧。

至于作为对照的那个药，GINA上也有一定的适应证，网上用过的人不少，效果大家应该也有所闻。

仅供参考.

我儿哮喘多年，看中医，西医，啥都试了，仍旧年年发。。。。以往冬天发，现在夏天也发，最近发展到白天不发，一到晚上就发，整夜整夜的咳，喘，大人小孩都不得安宁。去年冬天用了一整个冬天那种喷的药，就是激素啦，似乎有所控制，但是听好多人说，那种药会影响生长，事实上我儿子也确实是班级里最矮的，不得不怀疑药物有一定的关系，所以今年就没有用那种激素，但是现在孩子发的那么厉害了，能不用吗，看着孩子咳得小脸通红，喘得大气透不出，真是心如刀割啊。。。。难道疾病就将一直这样伴随孩子成长吗，我情愿一切病患都给我，一切痛苦让做父母的来承受吧，孩子，你太可怜了！.

我们同事的儿子，曾经靠吃强的松、酮替芬来治疗哮喘的
口服强的松剂量大的话，很恐怖的，一般都要长得巨胖
但是这个孩子却一点也看不出来吃过1年的强的松
我今年夏天给孩子停过3个月的激素，夏天一点个子也没有长.

我儿用了差不多三年了，个子在班上排第四名．.