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[其他] 爱牙系列文章——窝沟封闭，家长务必学习的知识

1楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-20 06:59 只看此人

爱牙系列文章——窝沟封闭，家长务必学习的知识

当很多牙医都鼓吹着牙齿矫正，烤瓷牙的时候，毕竟这些赚钱呀，但我这个未雨绸缪的牙医还是想多写点能给孩子和家长们带来实际意义的文字吧。注重牙病预防，是我的一贯主张和努力方向。虽然我也会矫正，做烤瓷牙，但真的不愿意这一辈子都去做这些亡羊补牢的事情。配合着自己组织的爱牙活动，希望将这一系统工程做好。那么暑假到了，首先就写窝沟封闭方面的吧。我写这个帖子，请大家一定注意，不是鼓吹大家快来我这做窝沟封闭，而是希望这个介绍，让家长们完全可以根据自己的了解去寻找稍微好点的医院或者门诊负责任的医生进行。毕竟您看了帖子，就明白窝沟封闭并不是什么高难度的东西，但切记别人给你来个应付了事。而且费用也不高，现在上海市规定的医院收费标准窝沟封闭60元一颗牙齿。

窝沟封闭

牙齿的龋坏，多集中在三个位置：
第一个最多见的位置是牙齿的窝沟点隙，见第一张附图。此位置发生的龋坏叫窝沟点隙龋。而这个位置的龋坏预防方法最重要的就是窝沟封闭。
位置如图所示：

第二个最多见的位置是牙齿邻间隙。此位置发生的龋坏叫邻面龋。（将在专门的帖子中讨论。）预防方法是使用牙线。位置如图所示：

第三个最常见的位置是牙齿牙根颈部，也就是牙冠和牙根交界处，常常也叫根面龋。

窝沟封闭的相关知识：

[ 本帖最后由牙医叔叔于 2013-3-6 09:51 编辑 ].

附件

窝沟形态描述.jpg (87.63 KB)

2010-6-20 06:59

窝沟形态描述.jpg

窝沟形态.jpg (61.78 KB)

2010-6-20 06:59

窝沟形态.jpg

点隙窝沟.jpg (31.04 KB)

2010-6-20 22:48

点隙窝沟.jpg

浅窝沟.jpg (97.43 KB)

2010-6-21 09:41

浅窝沟.jpg

深窝沟.png (204.94 KB)

2010-6-21 09:41

深窝沟.png

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2楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-20 07:04 只看此人

把这段一个妈妈带着孩子去看牙的亲身感受放在这，目的就是一个，让大家不要遭遇这样的情况，发生这种情况，结果或许带来的就是今后一个大蛀牙！所以……

[ 本帖最后由牙医叔叔于 2013-3-1 10:18 编辑 ].

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3楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-20 07:05 只看此人

很多家长很疑惑，到底什么时候开始做窝沟封闭？一定要四颗六龄齿长好了做吗？
就这些问题，我想说明一下。对于窝沟封闭的概念和意义，上面看过后，您应该可以明确。那么什么时候做，哪些牙齿该做？就很简单了。只要长出来，牙齿存在容易蛀牙的深 I 字型窝沟，最好是早点封闭掉！据我的临床观察，一旦存在这种形态的牙齿，蛀牙发生率很高很高！所以我建议家长更重要的是一定重视孩子的牙齿，定期带孩子检查评估是否需要做。需要的话，越早越好！

[ 本帖最后由牙医叔叔于 2010-10-13 12:01 编辑 ].

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4楼钊元妈妈 钊元妈妈 (天天有个好心情！) 发表于 2010-6-20 13:16 只看此人

你好，我们９７年的，　还可以做窝沟封闭么？.

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5楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-20 13:22 只看此人

引用:

原帖由 钊元妈妈 于 2010-6-20 13:16 发表 $\"\"$
你好，我们９７年的，　还可以做窝沟封闭么？

不是年龄决定是否可以做窝沟封闭，而是牙齿的窝沟点隙是否容易形成蛀牙决定的。
呵呵，不知是我的文字您没看懂还是我还没表述清楚，我再自己去读读看。.

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6楼钊元妈妈 钊元妈妈 (天天有个好心情！) 发表于 2010-6-20 13:23 只看此人

回复 5#牙医叔叔的帖子

可以约25号让孩子自己过来给您看看么？可以就直接给他做了。.

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7楼qqangy qqangy (远处的是风景，近处的才是人生) 发表于 2010-6-20 13:43 只看此人

我们每年都在学校做得，但是不知道做得如何，能否短我个你的地址，我想带孩子过来看一下。.

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8楼babyrain babyrain (......) 发表于 2010-6-20 14:04 只看此人

呵呵
觉得窝沟封闭是个好东西
我们在08年的时候就把8颗牙全封了
感觉是有效的
等她这次四颗大的恒牙长出来之后还要再去封掉.

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9楼我爱奥斯卡妈妈 我爱奥斯卡妈妈 (快乐) 发表于 2010-6-20 15:45 只看此人

牙医叔叔，我们想去您那里看牙，不知方便吗？能站短我您的地址吗？.

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10楼精灵妈 精灵妈 (......) 发表于 2010-6-20 18:59 只看此人

好文章，请问，医生说我家孩子什么什么比较浅，不做也可以，做了也容易掉，请问是不是浅的做了也是白做呀？还有，做封闭是不是要先酸蚀掉一小部分，然后才能粘得牢？换句话说，就是对牙齿也是有一小点伤害的？万一封闭材料掉了，酸蚀的牙齿会自动长好吗？.

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11楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-20 22:56 只看此人

引用:

原帖由 qqangy 于 2010-6-20 13:43 发表 $\"\"$
我们每年都在学校做得，但是不知道做得如何，能否短我个你的地址，我想带孩子过来看一下。

的确需要定期检查一下的！.

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12楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-20 22:58 只看此人

引用:

原帖由 babyrain 于 2010-6-20 14:04 发表 $\"\"$
呵呵
觉得窝沟封闭是个好东西
我们在08年的时候就把8颗牙全封了
感觉是有效的
等她这次四颗大的恒牙长出来之后还要再去封掉

还要定期去找医生检查一下比较好！.

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13楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-20 23:01 只看此人

引用:

原帖由 精灵妈 于 2010-6-20 18:59 发表 $\"\"$
好文章，请问，医生说我家孩子什么什么比较浅，不做也可以，做了也容易掉，请问是不是浅的做了也是白做呀？还有，做封闭是不是要先酸蚀掉一小部分，然后才能粘得牢？换句话说，就是对牙齿也是有一小点伤害的？万一封 ...

当然评估一下做的必要性，不要扩大化比较好。现在像我们都是使用内窥镜结合临床探诊确定。
树脂类的一定要酸蚀，玻璃离子类的不需要的。这个酸蚀的伤害是可逆的。不用担心。当然V字形窝沟最好用玻璃离子。不容易掉。这是我的经验。.

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14楼一片天 一片天 (愿儿子健康快乐成长) 发表于 2010-6-21 09:05 只看此人

请短地址和门诊时间，暑假去拜访您。.

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15楼jerry1998 jerry1998 (生活嘛，就是生下来，活下去~~ ) 发表于 2010-6-21 09:46 只看此人

请短您的地址和门诊时间,暑假想带儿子来您这看看牙,

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16楼babyrain babyrain (......) 发表于 2010-6-21 10:04 只看此人

引用:

原帖由 牙医叔叔 于 2010-6-20 22:58 发表 $\"\"$

还要定期去找医生检查一下比较好！

嗯，是的，我们是每半年检查一次牙齿的.

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17楼熠熠MM 熠熠MM (吃饱了才有力气减肥) 发表于 2010-6-21 10:34 只看此人

请问牙医叔叔，小女近6岁半，下面出了两颗六龄齿，但其中一颗的三分之一被牙肉遮盖住，一直没全露出来，请问这种情况需要去检查吗？还有窝沟封闭是等4颗六龄齿都出来了才做还是一颗一颗做？先谢了.

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18楼猫在路上 猫在路上 (......) 发表于 2010-6-21 10:49 只看此人

一直都知道，也想为孩子做，听说在北京的孩子都是免费的，不知道在这是多少？.

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19楼smileyoyo smileyoyo (......) 发表于 2010-6-21 11:38 只看此人

窝沟封闭，感觉是在自然的牙齿上增加上人工的东西，只是破坏了自然生长的东西，感觉不是很好。更何况现在所用的材料是否可靠？连烤瓷牙都是重金属超标，对肾造成不良影响，龋齿所用的汞和树脂也都是具有一定程度的副作用，窝沟封闭用的什么材料？是否经过长期大量的临床试验，验证为可靠呢？
牙齿还是靠日常的保护比较自然。.

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20楼cbbmm cbbmm (健康平安快乐) 发表于 2010-6-21 11:52 只看此人

有做过的上来谈谈?这个费用可以进医保的么?.

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21楼柠檬妈咪 柠檬妈咪 (在这里随手写下你现在的心情) 发表于 2010-6-21 14:55 只看此人

顶牙医叔叔的帖子，很有责任心的牙医。这个窝沟确实很多妈妈都不知道，包括我，都以为这颗牙是要换的，在牙医叔叔这里被扫盲了，让孩子得到了及时的治疗。牙医叔叔，等这星期考完该来检查了，这半年一直忙个不停，考完就来！

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22楼阳聪宝宝 阳聪宝宝 (......) 发表于 2010-6-21 15:11 只看此人

牙医叔叔你好，我儿子今年八岁。他上排两颗门牙右边（我和儿子同向）的第一颗牙齿，掉了有半年了都没有长出新牙，其它的乳牙也都停止调换了。这正常吗？谢谢！！.

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23楼精灵妈 精灵妈 (......) 发表于 2010-6-21 18:35 只看此人

跑下题，请问，两个上门牙都换好了，新换的上门牙旁边的那个小牙新长出来快到一半了，可是有点歪呀，怀疑是不是他舌头顶的，汗。。。乳牙都是整齐的
怎么办呢，是等它完全长好了再说？有没有办法现在干预？感觉上已经长好了再矫正就痛苦了.

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24楼家有00后 家有00后 (开学啦) 发表于 2010-6-21 22:07 只看此人

请问定期一般是指多长时间啊？.

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25楼元宝 元宝 (......) 发表于 2010-6-22 00:30 只看此人

请问牙医叔叔，如果大牙如六龄齿已经有点蛀了或者有点酸腐蚀，是否还能做窝沟封闭？
另外做去这个普通区牙防所或者医院可以做吗？.

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26楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 10:00 只看此人

引用:

原帖由 babyrain 于 2010-6-21 10:04 发表 $\"\"$

嗯，是的，我们是每半年检查一次牙齿的

要把这个好习惯保持下去，将终身受用。最好能每次再留下视频资料，有个跟踪对比，更有指导意义。而且您的牙医也喜欢你们这样爱护牙齿的人，我相信。.

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27楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 10:02 只看此人

引用:

原帖由 熠熠MM 于 2010-6-21 10:34 发表 $\"\"$
请问牙医叔叔，小女近6岁半，下面出了两颗六龄齿，但其中一颗的三分之一被牙肉遮盖住，一直没全露出来，请问这种情况需要去检查吗？还有窝沟封闭是等4颗六龄齿都出来了才做还是一颗一颗做？先谢了

慢慢就会露出来了。目前正在“破茧出壳”呀！
这个年龄就应该对六龄齿进行检查评估了。如果需要，萌出来就可以做的了！至于一起做还是一颗一颗，我觉得一颗一颗也未尚不可？.

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28楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 10:03 只看此人

引用:

原帖由 猫在路上 于 2010-6-21 10:49 发表 $\"\"$
一直都知道，也想为孩子做，听说在北京的孩子都是免费的，不知道在这是多少？

这个项目按道理来说应该政府承担的，不过好在也不贵，上海差不多60块钱一颗。相当于买个六龄齿保险吧！呵呵

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29楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 10:14 只看此人

引用:

原帖由 smileyoyo 于 2010-6-21 11:38 发表 $\"\"$
窝沟封闭，感觉是在自然的牙齿上增加上人工的东西，只是破坏了自然生长的东西，感觉不是很好。更何况现在所用的材料是否可靠？连烤瓷牙都是重金属超标，对肾造成不良影响，龋齿所用的汞和树脂也都是具有一定程度的副 ...

对，很高兴您能提出这些问题。希望我的回答能消除有这种顾虑的妈妈们的担忧。我绝不是张悟本，去夸大绿豆汤的功效，逗你玩。
如果您仔细看了我写的内容，您或许可以发现，前一句，在自然的牙齿上增加人工的东西，没错。后一句破坏了自然生长的东西，我觉得就是您没理解什么叫窝沟封闭。至于材料是否可靠，所用的材料都是补牙一个类别的，很多年使用下来了，也不是什么新材料。而且如果您有空，可以去借一下我们口腔专业的《口腔材料学》研究研究。我也是一个使用者，不是研究者。对一种材料，我相信总归是经过严格程序的实验和审核。这是政府的职责。至于烤瓷牙重金属超标，对肾造成不良影响，我一直关注这件事情，至今已经不了了之。不知缘由，但我觉得应该相信科学。您说龋齿所用的汞和树脂，一定程度的副作用，目前没有比他更好的，也只能用它，而且比不补要好，权衡取舍，该怎么办？不补？让牙齿烂下去？一分为二的看。
打预防针也有副作用，你打吗？
只是我临床上看到太多太多的可以通过窝沟封闭预防的牙齿却蛀掉了，实在是很遗憾。所以向大家介绍这个名词。至于您是否选择，那是您的主观意愿决定。这张图片就是我刚刚回好帖子看的一个病人的四颗六龄齿。我实在不忍心再让孩子们今后也这样。

[ 本帖最后由牙医叔叔于 2010-6-22 11:18 编辑 ].

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30楼smileyoyo smileyoyo (......) 发表于 2010-6-22 10:36 只看此人

回复 29#牙医叔叔的帖子

政府的职责目前看来是最不可靠，最可疑的，因为监管制度的缺失，才造成毒奶粉，各种有毒食物的出现，所以在国内，对于这些产品的质量实在无法相信。而放在牙齿上的东西，每天都要接触身体，接触食物，实在让人不放心啊。
龋齿是没有办法，两害相权取其轻，而好好的牙齿要去添加一种非天然原材料以保证今后不会发生龋齿，且不说这原材料是否可信，就说加了这种东西，也不可能保证一定不发生龋齿，只能说在容易发生龋齿的部位起到了一定的预防作用，如果不好好保护牙齿，其余的部分也有很大的可能发生龋齿。
预防针我现在还真得很矛盾，对于预防针本身的副作用，由于发生概率极小，我认为不必过于担心，但是对于现在不合格劣质的预防针，例如江苏，安徽等地发生的预防针事件，我真是很怕，只能寄希望于上海这个大都市，稍微监管能够严格一些了。能不打得预防针还是尽量不打得好。但是牙齿上的原材料如果有问题，就不是发生概率的事情了，一旦有问题，每个人都不可避免地受到负面影响，特别是小孩子们，所以还是要慎重啊，以免发生了问题，追悔莫及。.

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31楼shsara shsara (......) 发表于 2010-6-22 11:06 只看此人

小女14岁，牙齿质地不好，有白斑，怎么办？另外想问一下，磨牙冠面能封沟，象相片上所示的门牙侧面很容易蛀怎么办呢？问题多多，不好意思。最后麻烦短您的地址给我，谢谢！.

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32楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 11:23 只看此人

引用:

原帖由 smileyoyo 于 2010-6-22 10:36 发表 $\"\"$
政府的职责目前看来是最不可靠，最可疑的，因为监管制度的缺失，才造成毒奶粉，各种有毒食物的出现，所以在国内，对于这些产品的质量实在无法相信。而放在牙齿上的东西，每天都要接触身体，接触食物，实在让人不放心 ...

呵呵，这个就仁者见仁，自己选择吧。我也不会一定要和您去争辩这个。这不是今天才出来的新名词，是很多前辈经验的总结，而我在临床上也的确看到其效果了。目前还没有发现什么副作用。看来即使我把这材料吞点下去给你看看你也还是不放心。当然您的孩子自己多给他爱护好，什么也不做，也不一定发生蛀牙。所以，还是那句话，你的地盘，你做主！.

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33楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 12:05 只看此人

引用:

原帖由 柠檬妈咪 于 2010-6-21 14:55 发表 $\"\"$
顶牙医叔叔的帖子，很有责任心的牙医。这个窝沟确实很多妈妈都不知道，包括我，都以为这颗牙是要换的，在牙医叔叔这里被扫盲了，让孩子得到了及时的治疗。牙医叔叔，等这星期考完该来检查了，这半年一直忙个不停，考 ...

你就应该用现身说法来让家长们注重六龄齿。呵呵！.

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34楼三月的苹果 三月的苹果 (鼻子眼睛痒，打喷涕，难受死了) 发表于 2010-6-22 12:07 只看此人

牙医叔叔，我家的现在只换了下面二颗门牙，而且长得有点斜，这个是长一个做一个窝沟封闭，还是一次性长完再做呀.

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35楼smileyoyo smileyoyo (......) 发表于 2010-6-22 12:55 只看此人

回复 32#牙医叔叔的帖子

是的，我相信您和我的目的都是一样的，给孩子一个健康的牙齿。您作为医生，懂得一定比我多多了，我可能被中国现在的产品质量搞怕了，总是有点杞人忧天。平时经常看您讲关于牙齿保护方面的帖子，您给过我们很多的指导和专业的知识，受益匪浅~~~~~

[ 本帖最后由 smileyoyo 于 2010-6-22 12:56 编辑 ].

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36楼babyrain babyrain (......) 发表于 2010-6-22 13:17 只看此人

引用:

原帖由 牙医叔叔 于 2010-6-22 10:00 发表 $\"\"$

要把这个好习惯保持下去，将终身受用。最好能每次再留下视频资料，有个跟踪对比，更有指导意义。而且您的牙医也喜欢你们这样爱护牙齿的人，我相信。

呵呵，我是很希望能象国外一样有私人牙医的，如果这次活动之后女儿喜欢牙医叔叔的话，我们也许今后会固定找牙医叔叔了.

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37楼furuima furuima (真开心) 发表于 2010-6-22 14:22 只看此人

正好要给孩子看牙，请短个地址、电话.

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38楼葱葱1027 葱葱1027 (没心情) 发表于 2010-6-22 15:31 只看此人

牙医叔叔，请短下地址和联系方式。.

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39楼虫子猴子 虫子猴子 (......) 发表于 2010-6-22 20:18 只看此人

请教一下牙医叔叔，TMJ关节盘外移是怎莫回事？.

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40楼667788 667788 (......) 发表于 2010-6-22 22:15 只看此人

我曾经带儿子和他的同学参加过牙医叔叔搞的活动,当时儿子六龄齿还没长齐所以就没做窝沟封闭.那天的活动家长都很受教育,但感觉我儿子就是参加了一次活动而已.我们因为离牙医叔叔的诊所较远,所以在家附近的牙防所和医院都问了,但都没有做窝沟封闭项目的.现在是在纠结是否放暑假了去牙医叔叔处....

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41楼Jerry-mum Jerry-mum (......) 发表于 2010-6-22 22:32 只看此人

也想给儿子做窝沟封闭，请短一下地址和联系方式好吗？方便的话就去牙医叔叔那里做。.

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42楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 22:35 只看此人

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原帖由 667788 于 2010-6-22 22:15 发表 $\"\"$
我曾经带儿子和他的同学参加过牙医叔叔搞的活动,当时儿子六龄齿还没长齐所以就没做窝沟封闭.那天的活动家长都很受教育,但感觉我儿子就是参加了一次活动而已.我们因为离牙医叔叔的诊所较远,所以在家附近的牙防所和医院 ...

看牙不怕远征难，不得蛀牙还省钱！.

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43楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 22:47 只看此人

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原帖由 虫子猴子 于 2010-6-22 20:18 发表 $\"\"$
请教一下牙医叔叔，TMJ关节盘外移是怎莫回事？

您说的可能是颞颌关节紊乱导致的关节盘问题。您有哪些主观症状？.

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44楼牙医叔叔

牙医叔叔 (牙病预防体系快要出炉了) 发表于 2010-6-22 22:50 只看此人

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原帖由 667788 于 2010-6-22 22:15 发表 $\"\"$
我曾经带儿子和他的同学参加过牙医叔叔搞的活动,当时儿子六龄齿还没长齐所以就没做窝沟封闭.那天的活动家长都很受教育,但感觉我儿子就是参加了一次活动而已.我们因为离牙医叔叔的诊所较远,所以在家附近的牙防所和医院 ...

我最近一直在思考爱牙活动的事情，在进行改进。同时也将发短消息给你们参加过活动的同学，把后续爱牙行动落实！因为忙，一直没能做的很好！见谅！.

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45楼dum173 dum173 (没有熊猫眼) 发表于 2010-6-23 10:56 只看此人

牙医叔叔，6/19的短信了，因为等不及爱牙活动，我们才2岁4个月，有颗牙出在偏里面，似乎影响了整体的咬合。
想到你诊所来，能否短地址和时间。谢谢。.

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46楼心满意足 心满意足 (......) 发表于 2010-6-23 11:11 只看此人

牙医叔叔，
正要到半年看牙了，
给我个地址时间等等，
我们想过去看。
谢谢！.

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47楼jjjnet jjjnet (......) 发表于 2010-6-23 13:03 只看此人

牙医叔叔，早就听说过窝沟封闭，就是不知道咋回事。
而且我们最近一次牙痛，还发烧，正好一起来看看。
麻烦给个地址和时间，谢谢！.

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48楼jini妈 jini妈 (......) 发表于 2010-6-23 13:13 只看此人

儿子快7周岁了，补了4个牙齿，吃东西老是塞牙，请短我地址和时间，想请你检查检查。.

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49楼侯豆豆妈 侯豆豆妈 (图个热闹) 发表于 2010-6-23 15:23 只看此人

儿子12岁，大门牙不知怎么缺了个角，也正好要去看牙医，
不如短个地址来，如果方便的话就到你这里看了。.

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50楼DoraBaby DoraBaby (心情好) 发表于 2010-6-23 16:31 只看此人

给我个地址时间等等，
我们想过去看。
谢谢！.

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爱牙系列文章——窝沟封闭，家长务必学习的知识

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回复 5#牙医叔叔 的帖子

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回复 29#牙医叔叔 的帖子

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